親愛(ài)的冠心病朋友及家屬們：
漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）提醒：天氣變化，尤其是驟冷驟熱、季節(jié)更替時(shí)，往往是冠心病（如心絞痛、心肌梗死）發(fā)作的高危時(shí)期。理解其中的原因并學(xué)會(huì)科學(xué)應(yīng)對(duì)，是守護(hù)心臟健康的重要一環(huán)。
一、為什么天氣變化會(huì)影響冠心病？
我們的身體為了維持核心體溫的穩(wěn)定，會(huì)對(duì)外界溫度變化做出應(yīng)激反應(yīng)。這個(gè)過(guò)程會(huì)給心臟帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)：
1. 低溫刺激（尤其寒冷天氣）：
· 血管收縮： 寒冷會(huì)使體表血管收縮，以減少熱量散失。但這會(huì)導(dǎo)致外周阻力增加，迫使心臟更加費(fèi)力地泵血，從而升高血壓，加重心臟負(fù)擔(dān)。
· 冠狀動(dòng)脈痙攣： 冷空氣可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣（突然收縮），導(dǎo)致管腔變窄，減少心肌供血，從而引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
· 血液粘稠度增加： 寒冷時(shí)人體出汗減少，血液相對(duì)濃縮，且凝血因子活性可能增強(qiáng)，更容易形成血栓。
2. 高溫高濕天氣（悶熱夏季）：
· 血管擴(kuò)張： 人體為了散熱，體表血管會(huì)擴(kuò)張，使更多的血液流向皮膚。這可能導(dǎo)致回流至心臟的血液量相對(duì)減少，影響冠狀動(dòng)脈的灌注。
· 大量出汗： 出汗導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失，如果沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充，會(huì)使血容量下降，血液粘稠，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
· 心臟負(fù)荷加重： 高溫環(huán)境下，心率會(huì)自然加快，以幫助散熱，這等于讓心臟“加班”工作。
3. 氣壓變化（風(fēng)、雨、霧霾）：
· 低氣壓天氣常常讓人感到胸悶、氣短。對(duì)于心肺功能不佳的患者，空氣中氧含量相對(duì)降低，可能導(dǎo)致心肌缺氧。
· 霧霾天中的有害顆粒物會(huì)刺激呼吸道和心血管系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，加重病情。
二、不同季節(jié)的防護(hù)重點(diǎn)
【秋冬春季 · 防寒保暖是關(guān)鍵】
1. 出門看天氣： 關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，在寒潮、大風(fēng)天氣盡量減少清晨和夜晚的戶外活動(dòng)。可選擇中午陽(yáng)光較好時(shí)短時(shí)間外出。
2. 保暖要到位： 采用“洋蔥式”穿衣法，便于隨時(shí)增減。尤其要保護(hù)好頭部、頸部、手部和腳部這些容易受寒的部位，出門記得戴帽子、圍巾和手套。
3. 溫水洗漱： 避免用冷水刺激，洗臉、刷牙最好使用溫水。
4. 平穩(wěn)過(guò)渡： 從溫暖的室內(nèi)到寒冷的室外，最好在門廳等過(guò)渡區(qū)域稍站片刻，讓身體有個(gè)適應(yīng)過(guò)程，避免溫差驟然沖擊。
【夏季 · 防暑降溫莫輕視】
1. 避免暴曬： 上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn)之間盡量待在陰涼處。外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡，穿著淺色、透氣的棉質(zhì)衣服。
2. 合理補(bǔ)水： 主動(dòng)、少量、多次飲水，以溫白開水或淡鹽水為佳。避免一次性大量飲用冰水，以免刺激血管收縮。
3. 空調(diào)使用有講究： 室內(nèi)空調(diào)溫度不宜設(shè)置過(guò)低（建議26℃左右），避免從炎熱的戶外直接進(jìn)入低溫空調(diào)房，防止血管急劇收縮。
三、全年通用的黃金法則
1. 遵醫(yī)囑服藥： 這是最重要的一點(diǎn)！ 無(wú)論天氣如何，都必須堅(jiān)持服用醫(yī)生開具的降壓藥、降脂藥、抗血小板藥（如阿司匹林）等，切勿自行停藥或減量。
2. 監(jiān)測(cè)身體狀況： 定期測(cè)量血壓、心率。如出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、頭暈、心悸等不適癥狀，應(yīng)立即休息，并含服硝酸甘油等急救藥物，若癥狀不緩解，即刻撥打120急救電話。
3. 適度運(yùn)動(dòng)： 選擇天氣溫和時(shí)進(jìn)行適度的室內(nèi)或戶外運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然發(fā)力。
4. 健康生活： 戒煙限酒，保持低鹽、低脂、低糖的清淡飲食，保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲。
5. “慢”字當(dāng)頭： 凡事慢一點(diǎn)，起床慢、走路慢、排便慢，避免因動(dòng)作過(guò)猛增加心臟負(fù)擔(dān)。
溫馨提示： 天氣變化是外因，而穩(wěn)定的病情和健康的生活方式才是內(nèi)因。只要科學(xué)認(rèn)識(shí)、用心防護(hù)，冠心病患者完全可以安然度過(guò)每一個(gè)季節(jié)交替。
請(qǐng)務(wù)必記住：如有不適，及時(shí)就醫(yī)！
科普專家：漯河醫(yī)專二附院 心血管內(nèi)科一病區(qū) 宋松根
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
