我市近日出臺(tái)了有關(guān)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇的標(biāo)準(zhǔn)，并從2017年1月1日起施行。
亮點(diǎn)一：繳費(fèi)額60%可用于門診醫(yī)療
按照我市個(gè)人繳費(fèi)額的60%計(jì)入?yún)⒈＞用窦彝ベ~戶（個(gè)人賬戶），主要用于支付參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用（含一般診療費(fèi)）。
亮點(diǎn)二：15種疾病納入門診慢性病
慢性病病種包括：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、二期及以上高血壓、冠心病（非隱匿性）、有并發(fā)癥的糖尿病、急性腦血管病后遺癥、肝硬化失代償期、結(jié)核病（免費(fèi)項(xiàng)目除外）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、癲癇、重癥精神病。
亮點(diǎn)三：重特大疾病 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)一
重特大疾病是指臨床路徑明確、療效確切且費(fèi)用比較昂貴的病種（或治療項(xiàng)目）。將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療確定的病種（或治療項(xiàng)目）納入重特大疾病醫(yī)療保障范圍，實(shí)現(xiàn)病種統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、流程統(tǒng)一。
亮點(diǎn)四：孕產(chǎn)婦住院分娩定額支付
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院分娩，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付。
定額標(biāo)準(zhǔn)為：自然分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。
亮點(diǎn)五：新生兒隨父母自動(dòng)獲醫(yī)保待遇
新生兒出生當(dāng)年，隨參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)且正常繳費(fèi)的父母自動(dòng)獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
責(zé)任編輯：翟柯
