近日，記者從市醫保處獲悉，從2017年1月1日起，我市全面實施城鄉居民重特大疾病醫療保障工作。兒童白血病、肺癌等33種住院病種和終末期腎病、血友病等10種門診病種納入首批重特大疾病保障范圍。
據了解，只要是參加我市城鄉居民基本醫療保險，患重特大疾病的人員，均可享受城鄉居民重特大疾病醫療保障待遇。記者了解到，我省在原城鎮居民基本醫療保險實行單病種結算管理和原新農合實行重特大疾病保障管理的病種基礎上，確定了第一批醫療保障重特大疾病，內容包括兒童白血病、肺癌等33種住院病種和終末期腎病、血友病等10種門診病種。
據介紹，重特大疾病醫療保障實行單病種結算管理。其中，對住院病種實行限價管理，將符合規定參保人員的醫療費用納入基金支付范圍；對門診病種實行限額管理。一個參保年度內，重特大疾病住院病種患者同一種疾病限享受一次報銷政策，但14歲以下兒童急性淋巴細胞白血病和兒童急性早幼粒細胞白血病不受報銷次數限制。
治療重特大疾病發生的醫療費用均不設起付線。住院治療的，在省、市、縣級醫療機構限價范圍內的醫療費用，由城鄉居民醫保統籌基金分別按65%、70%、80%的比例進行支付，超出限價標準的醫療費用由定點醫療機構承擔；門診治療的，在統籌基金限額標準內，腹膜透析補償比例為85%，其他門診病種補償比例為80%。
責任編輯：翟柯
